Imagerie interventionnelle
Traitement d’un accident vasculaire cérébral ischémique
Préparez-vous à relever de nouveaux défis dans le traitement de l’accident vasculaire cérébral ischémique grâce à ces approches innovantes
Nous observons une forte augmentation du recours à la thrombectomie comme traitement de première intention chez les patients présentant un AVC ischémique[1]. Parallèlement, la sélection des patients évolue d’une approche fondée sur le délai de prise en charge vers une approche fondée sur l’imagerie. Notre unité neurovasculaire a été mise en place pour répondre à ces évolutions. Cette solution favorise une grande efficacité procédurale et peut contribuer à améliorer les résultats pour vos patients victimes d’un AVC, en vous accompagnant à chaque étape : décider, guider, traiter et confirmer.
SmartCT dans l’AVC
La prochaine avancée pour simplifier et perfectionner l’imagerie 3D
Réalisez directement en salle de neuroradiologie interventionnelle un diagnostic différentiel de l’AVC grâce à une configuration guidée pas à pas de la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT), à des protocoles CBCT rapides et de haute qualité, ainsi qu’à un contrôle complet du volume 3D directement depuis la table d’intervention.
Résultats démontrés dans le cadre du traitement d’un accident vasculaire cérébral ischémique
75%
réduction de la dose lors d’une angiographie par soustraction numérique (ASN) neurovasculaire [2]
75%
réduction de la dose lors d’une angiographie par soustraction numérique (ASN) neurovasculaire [2]
avec la technologie ClarityIQ par rapport à un système sans la technologie ClarityIQ. Sa fonction de compensation automatique des mouvements supprime les artefacts de mouvement et du crâne, ce qui est essentiel lors du positionnement de petits dispositifs à la base du crâne.
Des innovations en matière de flux de travail qui aident les équipes d’astreinte à travailler plus efficacement et plus simplement, tout en gardant le patient au cœur de leur attention
Il existe deux facteurs importants pour un traitement efficace de l’AVC : le délai de traitement et la qualité de l’image pendant le traitement. Philips innove dans ces deux domaines pour aider les cliniciens à obtenir les meilleurs résultats thérapeutiques. Les workflows « Direct to Angio Suite » permettent de réaliser un diagnostic complet de l’AVC, grâce à une imagerie 3D avancée, directement en salle de neuroradiologie interventionnelle. Cela représente un gain de temps précieux pour les patients en état critique nécessitant d’urgence une thrombectomie mécanique.[1]
Diagnostic et traitement complets de l’accident vasculaire cérébral ischémique
- Bénéficiez d’une meilleure visualisation lors des interventions neurovasculaires et renforcez la confiance dans votre traitement grâce à une excellente visibilité à des doses de radiologie très faibles
- Les systèmes biplans intégrés vous permettent de garder le contrôle total depuis un seul écran tactile directement au niveau de la table, ce qui facilite la prise de décision et vous permet de mener à bien l’intervention sans compromettre la stérilité
- Offre une visualisation 3D avancée et simplifiée ainsi que des mesures depuis la table afin de contribuer à améliorer les résultats du traitement
- Crée un environnement de traitement idéal avec des outils et des processus de travail spécifiques pour plusieurs spécialités cliniques dans une seule salle
Amélioration de la flexibilité et de la rapidité dans le traitement de l’accident vasculaire cérébral ischémique
- SmartCT Soft Tissue Helical* améliore l’imagerie par scanner à faisceau conique en neurologie pour détecter les altérations des tissus mous
- SmartCT Dual Phase Cerebral* pour l’acquisition de deux examens d’imagerie par scanner à faisceau conique consécutifs avec produit de contraste
- SmartCT Dual Viewer* permet de visualiser simultanément deux ensembles de données 3D de tailles différentes, acquis à des moments différents au cours de l’intervention
- SmartCT Vaso pour vérifier la longueur et la localisation des caillots
- L’angiographie par soustraction numérique (ASN) 2D avec la technologie ClarityIQ préserve la netteté des images
- Roadmap Pro offre une visualisation optimisée des vaisseaux
Galerie d’images
- Évaluer l’accident vasculaire cérébral ischémique avec SmartCT Soft Tissue Helical
- SmartCT Soft Tissue Helical a automatiquement compensé le mouvement d’un patient agité victime d’un accident vasculaire cérébral ischémique qui avait bougé lors de l’acquisition
- L’image de la première phase (à gauche) montre une occlusion (mise en surbrillance en rouge) du segment M1 de l’artère cérébrale moyenne droite, et la seconde image de phase retardée (à droite) montre l’apparition ultérieure de vaisseaux collatéraux
- Acquisition SmartCT Dual Phase Cerebral en mode superposition avec SmartCT Dual Viewer, affichant l’image CBCT-A de la phase précoce en bleu et celle de la phase tardive en rouge, afin de distinguer clairement les vaisseaux présentant un remplissage tardif.
- Améliorez la visualisation du réseau vasculaire grâce à Roadmap Pro. Cette feuille de route à double contraste avancée permet d’améliorer la visualisation des vaisseaux qui se chevauchent, tout en maintenant un bon équilibre entre qualité d’image et exposition aux rayonnements.
- Vérifiez la localisation et la longueur du caillot grâce à SmartCT Vaso. Cette fonctionnalité permet de visualiser au-delà du caillot grâce à une imagerie réalisée pendant la procédure, offrant une visualisation des segments vasculaires distaux en cas d’AVC ischémique.
- Visualisez des images nettes grâce à l’angiographie par soustraction numérique (ASN) 2D avec la technologie ClarityIQ : préservez la netteté des images des vaisseaux grâce à la compensation automatique des mouvements pendant l’angiographie par soustraction numérique (ASN) en temps réel
- Favorisez une navigation 3D précise grâce aux références anatomiques de SmartCT Roadmap : utilisez les références anatomiques pour permettre une navigation précise du fil-guide, du cathéter et du dispositif jusqu’au caillot sanguin.
- Confirmez le succès du traitement grâce à une visualisation DSA de haute qualité. Vérifiez que le caillot a été entièrement retiré et qu’aucun fragment ne s’est dispersé dans les segments vasculaires distaux du cerveau
Solutions phares pour le traitement de l’accident vasculaire cérébral ischémique
Azurion 7 B20/15 – Système d’imagerie interventionnelle biplan
Un détecteur latéral neuro-spécifique de qualité peut être positionné près de la tête du patient pour assurer une couverture anatomique du cerveau. Le positionnement latéral sûr et rapide du statif permet de passer de manière fluide de l’acquisition d’images 2D à l’acquisition d’images 3D. La position de l’arc frontal à 135° permet un accès optimal à la tête du patient.
SmartCT Soft Tissue Helical*
Améliore les images de scanner à faisceau conique de type TDM afin d’identifier les modifications des tissus mous dans la salle d’angiographie. Un protocole avancé avec une trajectoire d’acquisition à deux axes et un logiciel de reconstruction amélioré permet d’obtenir une qualité d’image supérieure, comparé aux techniques classiques d’acquisition CBCT.
SmartCT Dual Phase Cerebral*
Permet l’acquisition de deux examens d’imagerie par scanner à faisceau conique consécutifs du cerveau avec produit de contraste, permettant ainsi de détecter l’occlusion vasculaire lors de la première phase et la présence de vaisseaux collatéraux lors de la deuxième phase.
Je dis toujours aux jeunes médecins : si vous ne voyez pas, alors vous ne comprenez pas, et si vous ne comprenez pas, vous ne pouvez pas traiter. La 3D constitue l’outil clé.
Professeur. Laurent Spelle
Chef de Service
NEURI Bicêtre, Paris, France
Procédures associées
Documentation
Notes de bas de page
- www.mdedge.com/neurology/article/107506/stroke/stroke-centers-increase-and-refine-use-thrombectomy
- Söderman M, Holmin S, Andersson T, Palmgren C, Babic D, Hoornaert B. Image noise reduction algorithm for digital subtraction angiography: clinical results. Radiology. 2013 Nov;269(2):553-60. Les résultats de l’application de techniques de réduction de dose varient selon la tâche clinique, la taille du patient, la région anatomique et la pratique clinique. Le radiologue interventionnel, assisté d’un physicien si nécessaire, doit déterminer les réglages appropriés pour chaque tâche clinique.
- Rapports du groupe d’études de marché, années 2016-2017.
Avertissement
*SmartCT R3.0 est soumis à l’autorisation des autorités réglementaires et peut ne pas être disponible dans tous les pays. Pour plus de détails, consultez votre ingénieur commercial.
La salle interventionnelle Azurion est un dispositif médical de classe IIb, fabriqué par Philips et dont l’évaluation de la conformité a été réalisée par l'organisme notifié DEKRA Certification BV CE0344. Elle est destinée aux procédures diagnostiques et interventionnelles. La salle interventionnelle en environnement bloc est prise en charge par les organismes d’assurance maladie dans certaines situations. Lisez attentivement la notice d’utilisation.
SmartCT est un dispositif de classe IIb, fabriqué par Philips et dont l'évaluation de la conformité a été réalisée par l'organisme notifié DEKRA Certification BV CE0344. Il est destiné à la visualisation, l’analyse et au diagnostic médical par imagerie. Les actes diagnostiques sont pris en charge par les organismes d’assurance maladie dans certaines situations. Lisez attentivement la notice d’utilisation.
Août 2026