Malgré le potentiel de l’IRM pour la radiothérapie, l’intégration de cette modalité dans le processus de travail peut représenter un défi – plus précisément celui de la nouveauté d’un processus de travail modifié et de l’adaptation aux exigences uniques relatives à l’utilisation de l’IRM dans la radiothérapie par rapport à une modalité de diagnostic uniquement.
Que vous recherchiez un système dédié au service RT ou un service partagé avec la radiologie, Philips s’engage à faciliter l’intégration de l’IRM et à vous aider à profiter des avantages de l’IRM en radiothérapie.
Grâce à ses capacités exceptionnelles de visualisation des tissus mous et à sa large gamme de contrastes des images, l’IRM est devenue un outil puissant qui permet de définir plus précisément les limites de la tumeur. Cette information est particulièrement importante, car il a été établi qu’il existe un degré élevé d’incertitude dans la délimitation du volume cible. Elle représente même la plus grande incertitude de l’ensemble du processus de radiothérapie pour la plupart des sites tumoraux**. Une meilleure visualisation de la zone cible et des organes à risque à proximité est un facteur clé pour améliorer la délimitation du volume cible. Le rôle croissant de l’IRM peut également être attribué à ses fonctionnalités d’imagerie, qui peuvent apporter des informations sur la caractérisation de la cible comme sur la réponse au traitement.
Grâce à un contraste des tissus mous supérieur à celui de la TDM, l’IRM offre une visualisation exceptionnelle des limites tumorales et de la proximité des structures critiques avoisinantes.
La possibilité de régler les contrastes peut fournir des informations encore plus précieuses sur les caractéristiques et l’étendue de la tumeur afin d’en faciliter la délimitation et offrir également des possibilités de stratégies d’augmentation de dose.
En plus de l’imagerie anatomique, l’IRM permet d’obtenir des informations fonctionnelles utiles pour la détection et la délimitation des tumeurs, ainsi que pour le suivi de la réponse au traitement.
Les images pondérées en diffusion (DWI), par exemple, permettent de distinguer des zones d’intensité de signal élevée dans les tissus mous qui indiquent la mobilité réduite de l’eau (c-à-d. la diffusion) d’une tumeur et peuvent également être utilisées pour identifier des ganglions lymphatiques. Les modifications du coefficient de diffusion apparent (ADC) du tissu ou de la lésion peuvent fournir des informations permettant de prédire la réponse de la tumeur à la radiothérapie.
Contrairement à la TDM, les images IRM sont créées sans utiliser de rayonnement ionisant. C’est particulièrement important lorsque les patients sont des enfants, chez qui l’exposition à une dose de rayonnement doit être réduite pour diminuer les effets secondaires à long terme. L’option d’acquisition de plusieurs examens IRM ouvre la voie à des approches de “planification à la journée” ou au suivi de la réponse au traitement pour des stratégies adaptatives.
Des stratégies innovantes de simulation par IRM uniquement ont permis d’extraire des informations de densité électronique de type TDM à partir de données d’IRM. Cette fonctionnalité permet aux médecins d’utiliser l’IRM comme modalité d’imagerie principale du service de radiothérapie pour des applications spécifiques afin d’éliminer les enregistrements TDM-RM fastidieux et sources d’erreurs et de simplifier les processus de travail.
Il est très positif de pouvoir collaborer avec Philips pour améliorer les connaissances en matière d’IRM en radiothérapie dans le milieu de radiothérapie”
Dr Marielle Philippens
Professeur associé au Centre médical universitaire d’Utrecht, aux Pays-Bas.
La réussite de la mise en œuvre de l’IRM dans le service RT nécessite des modifications du processus de travail, une formation complète et une collaboration entre les services. Le volume d’informations et la planification nécessaires à cette mise en œuvre peuvent représenter un défi de taille. Heureusement, notre communauté d’utilisateurs actifs et impliqués s’engage à faire progresser l’utilisation de l’IRM en radiothérapie. Appuyez-vous sur leurs connaissances relatives aux meilleures pratiques de mise en œuvre.
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Avec Philips, vous pouvez rendre vos processus de travail simples, rapides et précis du début à la fin. Soyez certains de pouvoir fournir des résultats de traitement constants.
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* Testé dans un environnement non clinique avec un seul utilisateur Pinnacle3 et un plan IMRT à 5 faisceaux. À l’exclusion du temps de réglage manuel facultatif.
** Njeh, J Med Phys. 2008, 33(4). Segedin et al., Radiol. Oncol. 2016, 50(3).
Les scanners IRM Ingenia1.5 T, Ingenia3.0T, Ingenia MR-OR et Ingenia MR-RT sont des dispositifs médicaux de classe IIa, fabriqués par Philips Healthcare et dont l’évaluation de la conformité a été réalisée par l’organisme certifié DEKRA Certification BV 0344. Ils sont destinés au diagnostic de différentes affections et à la planification de traitement de radiothérapie. Lisez attentivement les manuels d’utilisation. Ces dispositifs médicaux sont des produits de santé réglementés qui portent, au titre de cette réglementation, le marquage CE. Avril 2019.
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