1 patient sur 10 meurt d'un cancer en raison de problèmes cardiovasculaires1
Les patients atteints de cancer ont, en moyenne, un risque de mortalité de 2 à 6 fois supérieur que la population générale*2 en raison de complications cardiovasculaires.
1 patient sur 10 meurt d'un cancer en raison de problèmes cardiovasculaires 1
Les patients atteints de cancer ont, en moyenne,
un risque
de mortalité de
2 à 6 fois
supérieur que
la population générale*2 en raison de complications cardiovasculaires.
Les chiffres parlent d‘eux-mêmes : Les problèmes cardiovasculaires, tels que la cardiomyopathie et le dysfonctionnement cardiaque, induits par la chimiothérapie peuvent causer des problèmes aux patients atteints de cancer, et ce, même des années après le traitement. Il existe un potentiel significatif pour améliorer les issues cliniques des patients en identifiant des indicateurs dès que possible. Cela nécessite une collaboration efficace entre les cardiologues et les oncologues.
Il a été démontré que certaines thérapies anticancéreuses entraînent un risque accru de lésions des cellules cardiaques et d'insuffisance cardiaque symptomatique. L'effet cardiotoxique le plus courant est peut-être le dysfonctionnement du ventricule gauche (VG), principalement associé à l'application d'anthracyclines et de trastuzumab.1 Un diagnostic précoce des effets secondaires augmente les possibilités et les chances d'adapter le traitement cardioprotecteur tout en poursuivant le traitement anti-cancéreux.
La gestion du risque de cardiotoxicité nécessite une coopération entre les cardiologues et les oncologues ; idéalement, il faut commencer par une évaluation cardiaque de base des patients qui doivent recevoir des agents potentiellement cardiotoxiques.4
Toutefois, l'évaluation simple et largement disponible de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) par échochardiographie 2D ne permet souvent pas de détecter les petites modifications de la contractilité du VG. Des mesures plus précises sont disponibles en effectuant une FE volumique 3D. Mais c'est la déformation longitudinale globale (GLS) qui complète l'une ou l'autre analyse, en tant que paramètre de déformation longitudinale pour la détection précoce d'un dysfonctionnement subclinique du VG.4
Avec Dr Dent, Dr Lopez et Dr Liu (USA)
Avec Dr Ederhy, modéré par le Pr Cohen, Saint-Antoine, AP-HP
Avec Dr Delelis, GHICL (Lille, Lomme)
Mesure automatisée des GLS pour un usage clinique en routine
Sur l'échographe ou pour le post-traitement, AutoStrain offre une solution GLS simple et rapide, pilotée par la reconnaissance automatique des vues et le placement automatique des contours. Un algorithme éprouvé sur plus de 6000 images pour assurer sa robustesse, AutoStrain VG fournit une mesure reproductible de la déformation du ventricule gauche par simple pression sur un bouton, pour une utilisation clinique quotidienne.
La quantification de la fonction cardiaque pour gagner en confiance Philips Dynamic HeartModelA.I. est un outil 3D qui fournit une fraction d'éjection (FE) robuste et reproductible en quelques secondes dans le cadre d'un flux de travail de routine.
Le Strain longitudinal global s’inscrit dans la démarche de prise en charge de ces patients mais pris isolement il n’a pas de sens.
Il faut absolument prendre en compte d’autres critères.
Dr Stéphane Ederhy
Cardiologue dans l’unité de cardio-oncologie de l’Hôpital Saint-Antoine, AP-HP, Paris
* Par rapport à la population générale ** Intelligence anatomique
Le système Philips EPIQ est un dispositif médical de classe IIa, fabriqué par Philips et dont l’évaluation de la conformité a été réalisée par l’organisme notifié BSI CE2797. Il est destiné au diagnostic médical par imagerie ultrasonore. Les actes diagnostiques sont pris en charge par les organismes d’assurance maladie dans certaines situations. Lisez attentivement la notice d’utilisation. Février 2021
L’application HeartModel est un dispositif médical de classe I fabriqué par Philips. Il est destiné à la quantification et l’analyse des données d’images et au diagnostic médical. Les actes diagnostiques sont pris en charge par les organismes d’assurance maladie dans certaines situations. Lisez attentivement la notice d'utilisation. Février 2021
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