Cardio-oncologie

Mettre du cœur à l'ouvrage
dans les soins de longue durée contre le cancer. Comment utiliser les ultrasons pour gérer et diagnostiquer la cardiotoxicité

    1 in 10 infographic

    1 patient sur 10 meurt d'un cancer en raison de problèmes cardiovasculaires1

    Mortality risk inforgraphic

    Les patients atteints de cancer ont, en moyenne, un risque de mortalité de 2 à 6 fois supérieur que la population générale*2 en raison de complications cardiovasculaires.

    1 patient sur 10 meurt d'un cancer en raison de problèmes cardiovasculaires 1

    Les patients atteints de cancer ont, en moyenne,
    un risque
    de mortalité de
    2 à 6 fois
    supérieur que
    la population générale*
    2 en raison de complications cardiovasculaires.

    Les chiffres parlent d‘eux-mêmes : Les problèmes cardiovasculaires, tels que la cardiomyopathie et le dysfonctionnement cardiaque, induits par la chimiothérapie peuvent causer des problèmes aux patients atteints de cancer, et ce, même des années après le traitement. Il existe un potentiel significatif pour améliorer les issues cliniques des patients en identifiant des indicateurs dès que possible. Cela nécessite une collaboration efficace entre les cardiologues et les oncologues.​

    Découvrez comment vous pouvez intégrer la technologie Philips dans des systèmes d'échographie cardiaque nouveaux ou existants pour diagnostiquer et gérer la cardiotoxicité.​

    Qu'est-ce que la cardiotoxicité?

     

    Il a été démontré que certaines thérapies anticancéreuses entraînent un risque accru de lésions des cellules cardiaques et d'insuffisance cardiaque symptomatique. L'effet cardiotoxique le plus courant est peut-être le dysfonctionnement du ventricule gauche (VG), principalement associé à l'application d'anthracyclines et de trastuzumab.1

     

    Un diagnostic précoce des effets secondaires augmente les possibilités et les chances d'adapter le traitement cardioprotecteur tout en poursuivant le traitement anti-cancéreux.​

    Écran d'écocardiographie

    Que peut-on faire pour gérer la cardiotoxicité?​

    La gestion du risque de cardiotoxicité nécessite une coopération entre les cardiologues et les oncologues ; idéalement, il faut commencer par une évaluation cardiaque de base des patients qui doivent recevoir des agents potentiellement cardiotoxiques.4

    Toutefois, l'évaluation simple et largement disponible de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) par échochardiographie 2D ne permet souvent pas de détecter les petites modifications de la contractilité du VG. Des mesures plus précises sont disponibles en effectuant une FE volumique 3D. Mais c'est la déformation longitudinale globale (GLS) qui complète l'une ou l'autre analyse, en tant que paramètre de déformation longitudinale pour la détection précoce d'un dysfonctionnement subclinique du VG.4

    Ils en parlent

    L’apport de l’imagerie cardiovasculaire

    L’apport de l’imagerie cardiovasculaire dans les traitements anti-cancéreux du sein.


    Avec Dr Dent, Dr Lopez et Dr Liu (USA)

    Hôpital Saint-Antoine

    Strain sur le VG: exemple de la cardio-oncologie​


    Avec Dr Ederhy, modéré par le Pr Cohen, Saint-Antoine,  AP-HP

    Les dernières techniques échographiques

    Les dernières techniques échographiques pour la prise en charge des patients sous chimiothérapie.


    Avec Dr Delelis, GHICL (Lille, Lomme)

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    Mesure GLS automatisée pour une utilisation clinique de routine

    Mesure automatisée des GLS pour un usage clinique en routine
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    Dynamic HeartModelA.I. étape par étape 

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    Final CEE consent

    Le Strain longitudinal global s’inscrit dans la démarche de prise en charge de ces patients mais pris isolement il n’a pas de sens. 

    Il faut absolument prendre en compte d’autres critères.

    Dr Stéphane Ederhy

    Cardiologue dans l’unité de cardio-oncologie de l’Hôpital Saint-Antoine, AP-HP, Paris

    Références

    Références

     

    * Par rapport à la population générale

    ** Intelligence anatomique

     

    1. López Fernández T, López Sendón J. How to Improve Therapeutic Strategies to Reduce Cardiotoxicity. Anti-Cancer Treatments and Cardiotoxicity, Elsevier Inc., 2016.
    2. www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Cancer-patients-are-at-higher-risk-of-dying-from-heart-disease-and-stroke
    3. López-Fernández T, et al. Cardio-Onco-Hematology in Clinical Practice. Position Paper and Recommendations. Revista Española de Cardiología (English Edition) Volume 70, Issue 6, June 2017, Pages 474-486
    4. Plana J C, et al. Expert Consensus for Multimodality Imaging Evaluation of Adult Patients during and after Cancer Therapy: A Report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography 2014; 27:911-39.
    5. Farsalinos K E, et al. Head-to-Head Comparison of Global Longitudinal Strain Measurements among Nine Difffferent Vendors: The EACVI/ASE Inter-Vendor Comparison Study. Journal of the American Society of Echocardiography Volume 28, Issue 10, October 2015, Pages 1171-1181.e2


    Le système Philips EPIQ est un dispositif médical de classe IIa, fabriqué par Philips et dont l’évaluation de la conformité a été réalisée par l’organisme notifié BSI CE2797. Il est destiné au diagnostic médical par imagerie ultrasonore. Les actes diagnostiques sont pris en charge par les organismes d’assurance maladie dans certaines situations. Lisez attentivement la notice d’utilisation. Février 2021

    L’application HeartModel est un dispositif médical de classe I fabriqué par Philips. Il est destiné à la quantification et l’analyse des données d’images et au diagnostic médical. Les actes diagnostiques sont pris en charge par les organismes d’assurance maladie dans certaines situations. Lisez attentivement la notice d'utilisation. Février 2021

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