Vaccination contre la COVID-19 et lactation

Accorder la priorité aux femmes enceintes

Pour mieux comprendre la maternité et la vaccination, l’International Society of Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology (ISIDOG) a collecté et analysé des données et directives relatives à la vaccination contre la COVID-19. Suite à son examen de la littérature disponible, l’ISIDOG recommande de vacciner en priorité les femmes enceintes, de préférence à l’aide d’un vaccin à ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna)¹.

En effet, les vaccins à ARNm ne contiennent pas de matériel génétique provenant du virus, comme c’est le cas des vaccins à vecteur viral, tels que AstraZeneca et Janssen/Johnson&Johnson. Les vaccins à ARNm n’interagissent pas avec l’ADN et ne l’altèrent pas. En outre, ils ne peuvent pas transmettre le virus au lait maternel. En fait, il faut encourager les mères vaccinées à allaiter leurs nourrissons, car ces derniers pourraient alors bénéficier des anticorps de leur mère.

Protéger bébé

Pour connaître l’impact de la vaccination sur le lait maternel, une étude² a été menée aux États-Unis chez des femmes allaitantes qui allaient être vaccinées par le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna. Ces mères ont fourni des échantillons de leur lait avant l’administration de la 1re dose de vaccin, entre les doses de vaccin et 2 semaines après l’administration de la 2e dose de vaccin.

Les recherches précédentes avaient révélé que les mères infectées par la COVID-19 produisaient des anticorps qui se retrouvaient dans leur lait maternel. Cette nouvelle étude a montré une augmentation significative des immunoglobulines spécifiques à la COVID-19 dans les échantillons de lait maternel entre le 7e et le 14e jour suivant la vaccination des mères.

Ces données scientifiques prouvent que des anticorps se trouvent dans le lait des mères ayant été vaccinées contre la COVID-19. Ces anticorps pourraient protéger les nourrissons. Les chercheurs suggèrent également que, à mesure que les taux de vaccination augmentent, les anticorps de la COVID-19 seront de plus en plus présents dans le lait de donneuses, bénéficiant ainsi à encore plus de bébés.

Effets sur la lactation

Mais, la vaccination contre la COVID-19 affecte-t-elle la lactation ? Dans le cadre d’une enquête menée auprès de 4 455 mères allaitantes³, des chercheurs ont recueilli des données à l’aide d’un questionnaire en ligne ciblant les mères allaitantes.

Seulement 1,7 % de ces mères ont signalé des effets négatifs sur l’allaitement. De loin, la majorité des femmes (90,1 %) n’ont remarqué aucun changement. D’autres ont déclaré avoir remarqué une augmentation de la sécrétion de lait maternel (3,9 %), tandis que 6 % des femmes ont déclaré que leur production de lait avait diminué.

Effets indésirables

Parmi les mamans qui ont signalé un impact négatif sur la lactation, ces changements étaient liés aux effets indésirables de la vaccination. En général, les affections ont tendance à réduire la production de lait. Cependant, les effets indésirables des vaccins surviennent à court terme et sont de faible intensité, ce qui pourrait expliquer pourquoi si peu de mères ont signalé rencontrer des problèmes de lactation.

Ces femmes ne présentaient pas des effets indésirables différents ou plus intenses que ceux présentés par les femmes non enceintes. Tout comme les femmes non enceintes qui ont participé à des essais cliniques, ces femmes ont eu de la fièvre, ont ressenti de la fatigue et ont présenté d’autres symptômes, plus souvent après l’administration de la 2e dose. Sachant cela, il serait judicieux que les mères demandent une aide supplémentaire dans les jours qui suivent la vaccination, afin de ne pas bousculer les habitudes quotidiennes de leur enfant. Heureusement, les symptômes douloureux sont facilement soulagés grâce à la prise d’analgésiques sans ordonnance, et ce, sans affecter l’allaitement.

Un faible pourcentage (7,1 %) des mères ont déclaré que leur enfant nourri au sein souffrait d’effets indésirables après leur vaccination, généralement après l’administration de la 2e dose. Elles avaient notamment l’impression que leur enfant était plus agité ou dormait plus que d’habitude. Quelques cas de diarrhée et d’alimentation plus abondante que la normale ont également été signalés. Certaines mamans ont même dit que leur enfant était moins agité que d’habitude.

Confiance et espoir

Une grande majorité des mères interrogées dans le cadre de cette enquête avaient confiance en leur décision de se faire vacciner et recommanderaient aux autres mères allaitantes de se faire vacciner. Grâce aux recherches mentionnées ci-dessus, les sages-femmes et autres professionnels de santé disposent d’outils supplémentaires pour appuyer leurs arguments dans le cadre de discussions sur la vaccination et pour rassurer les jeunes mamans.

Ajoutez à cela le fait que le lait maternel des mères vaccinées transmet des anticorps à leur nourrisson, et la vaccination fait naître de l’espoir lorsque nous travaillons ensemble pour protéger les mamans et les bébés de la COVID-19.