Allaiter après une chirurgie bariatrique

Carences nutritionnelles

Quel que soit le type de chirurgie bariatrique pratiquée (bypass gastrique ou sleeve gastrectomie), le résultat est un estomac plus petit qui peut contenir moins de nourriture, celle-ci passant plus rapidement dans le système digestif. Souvent, il est nécessaire de prendre des compléments alimentaires à vie, en particulier de la vitamine B12.

La carence en nutriments du lait maternel était l'un des principaux thèmes abordés dans la première revue systématique mondiale des études sur la chirurgie bariatrique et l'allaitement, réalisée par des chercheurs du Department of Nutrition and Dietetics Graduate Program à la Central Michigan University (département de nutrition et de diététique de l'université Central Michigan), aux États-Unis³.

Dans quelques cas, les nourrissons nés de mères ayant subi une chirurgie bariatrique ont développé des carences en vitamine B12 ainsi que d'autres problèmes, notamment de l'anémie, de l'acidurie méthylmalonique et de la neutropénie. Un nourrisson qui avait été exclusivement allaité pendant 10 mois présentait un retard de développement de 25 %. Un autre n'a pas prospéré à 10 mois.

Cependant, en général, le lait maternel des personnes ayant subi une chirurgie bariatrique s'est avéré contenir suffisamment de nutriments pour leurs bébés. Lorsque des carences nutritionnelles ont été constatées, elles ont pu être facilement corrigées, tant chez la mère que chez l'enfant.

Suivi attentif

Davantage de recherches sont nécessaires pour établir des directives et découvrir les raisons qui expliquent les taux d'allaitement plus faibles. En attendant, les chercheurs recommandent des contrôles réguliers et un suivi attentif des mères et de leur enfant. Par exemple, dans certains cas, il est nécessaire de prendre 350 à 500 µg de vitamine B12, ce qui est beaucoup plus élevé que les 6 µg habituellement présents dans la plupart des compléments multivitaminés. Toute carence nutritionnelle doit être traitée immédiatement.

Si possible, il est également préférable d'attendre au moins un an après une chirurgie bariatrique avant de tomber enceinte. Cela permet au corps de s'adapter au nouveau régime alimentaire et au poids de se stabiliser.

Avec le soutien des sages-femmes et d'autres professionnels de santé, les mères ayant subi une chirurgie bariatrique peuvent mener correctement l'allaitement de leur bébé. Les données scientifiques montrent que l'allaitement contribue à prévenir l'obésité chez les enfants dont la mère a subi une chirurgie bariatrique, ce qui en fait un objectif précieux à atteindre.

Allaitement et mères en surpoids

Les femmes en surpoids ou obèses rencontrent souvent des difficultés pour allaiter. Certains problèmes sont d'ordre physiologique et émotionnel, d'autres sont liés à la stigmatisation.