Par Philips
07/25/2025
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Il existe de nombreuses raisons à l'apparition de douleurs aux mamelons et d'autres problèmes liés à l'allaitement. L'une des causes peut être l'ankyloglossie (frein lingual trop court), un problème qui touche 0,3 % à 16 % des nouveau-nés, en particulier les garçons. Les bébés nés avec une ankyloglossie ont un frein lingual, la membrane qui relie la face inférieure de la langue à la bouche, plus court et plus épais. Cela limite la mobilité de la langue.
Le frein lingual trop court se traite facilement par une frénotomie, une intervention qui consiste à retirer l'excès de tissu à l'aide de ciseaux ou d'un laser. Certains professionnels de santé préfèrent "attendre de voir" comment évolue le frein lingual du nouveau-né. Cependant, si la frénotomie peut aider les personnes à allaiter confortablement leur bébé plus longtemps, il est intéressant d'envisager cette opération.
Pour déterminer si la frénotomie peut être utile, des chercheurs du Massachusetts General Hospital et du Boston College ont analysé 20 études comparant les problèmes d'allaitement avant et après la frénotomie chez les bébés de moins d'un an.
Parmi les recherches originales incluses dans cette revue, 11 des 20 études analysaient les déclarations subjectives des mères afin de déterminer si la frénotomie pratiquée sur leur bébé avait eu des résultats positifs. Dans toutes ces études, les mères ont déclaré que leur allaitement s'était amélioré.
Elles ont remarqué une amélioration immédiate de leurs douleurs au niveau des mamelons. Une étude a même révélé que la frénotomie avait réglé 90 % des problèmes d'allaitement, notamment en facilitant la prise du sein et en raccourcissant la durée des tétées.
En étudiant le lien entre frein lingual trop court et douleurs au niveau des mamelons, toutes les études ont montré que ces douleurs diminuaient après la frénotomie, tant immédiatement après l'intervention que pendant les deux semaines qui suivaient.
Lorsque la douleur au niveau du mamelon était la principale raison de se détourner de l'allaitement au sein, ces mères étaient plus susceptibles d'allaiter trois mois après une frénotomie. Il est intéressant de noter que la frénotomie a été le plus bénéfique sur les bébés de sexe féminin lorsqu'elle a été pratiquée dans les 24 heures suivant la naissance, en particulier ceux présentant un frein lingual moins court (et des frères et sœurs plus âgés).
Six des études examinées ont utilisé les scores LATCH pour évaluer l'allaitement au sein, en comparant les scores avant et après la frénotomie. Une étude n'a révélé aucune différence, mais les autres ont montré une augmentation significative des scores LATCH, notamment des améliorations immédiatement après l'intervention, ainsi qu'une et deux semaines plus tard.
Et bien que cette revue se soit concentrée sur les études portant sur les frénotomies pratiquées dans l'année suivant la naissance, les améliorations les plus significatives en matière d'allaitement au sein ont été observées lorsque l'intervention était pratiquée dans le mois suivant la naissance.
Mais cela ne concerne pas uniquement l'allaitement au sein. Il a été démontré qu'un frein lingual trop court peut causer des problèmes lors de l'allaitement au biberon, qui vont de la bave et des claquements de langue à une augmentation des gaz chez le bébé. Il est donc important de tenir compte des recherches susmentionnées lorsque l'on est confronté à divers problèmes d'alimentation.
Le frein lingual trop court pourrait être un facteur contributif majeur. Non seulement pour les douleurs au niveau du mamelon, mais aussi pour le reflux gastro-œsophagien (RGO) et d'autres problèmes. Compte tenu du caractère non invasif de la frénotomie, cette intervention simple pourrait profiter aux bébés et à leurs parents qui les allaitent en éliminant au moins un obstacle à l'allaitement : les douleurs au mamelon.
1 Hill RR, Pados BF. Symptoms of problematic feeding in infants under 1 year of age undergoing frenotomy: A review article. Acta Paediatr. Décembre 2020 ; 109 (12) :2502-2514.