Rotation électronique iRotate et imagerie biplan ajustable xPlane
L’imagerie multiplan simultanée (SMPI) est une modalité échocardiographique rapide, simple à utiliser et facile à interpréter, qui peut contribuer à réduire le temps d’acquisition dans les laboratoires d’échocardiographie à forte activité et fournir des informations cliniques uniques sur la fonction et la morphologie cardiaques. Elle pourrait également, à terme, contribuer à faire le lien entre les approches 2D et 3D, facilitant ainsi l’intégration de l’échocardiographie 3D dans la pratique clinique.
Bien que l’échocardiographie biplan et triplan soit disponible depuis 1988, la littérature sur le sujet reste à ce jour limitée, ce qui laisse penser que le potentiel de cette technique n’a pas encore été pleinement reconnu ou que la technologie n’était pas suffisamment adaptée.
En 2003, l’échocardiographie transthoracique biplan a été introduite par Sugeng et coll., démontrant ainsi l’intérêt d’afficher simultanément deux plans d’imagerie lors d’une échocardiographie d’effort.2 Cette technique a permis de réduire la durée d’examen et d’évaluer la fonction ventriculaire gauche sur un seul cycle cardiaque chez des patients atteints de fibrillation auriculaire. Les modalités iRotate et xPlane pourraient permettre de dépasser les limites de l’imagerie biplan et triplan et présenter un intérêt clinique important.
Pour les besoins de ce document, l’imagerie multiplan simultanée a été mise en œuvre à l’aide du système d’échographie Philips iE33 ou EPIQ 7, équipé d’une sonde xMATRIX X5-1 pour l’échocardiographie transthoracique (TTE) ou X7-2t pour l’échocardiographie transœsophagienne. Plutôt que de faire pivoter manuellement la sonde pour rechercher une fenêtre échographique non masquée, SMPI permet d’obtenir la vue nécessaire au sein de la fenêtre acoustique sans avoir à manipuler davantage la sonde.
Les auteurs expliquent leurs techniques d’imagerie, notamment à l’aide d’illustrations utiles.
L’article détaille les applications de la SMPI, notamment la rotation automatique pendant l’échocardiographie d’effort, l’évaluation de la pathologie valvulaire, la visualisation de la communication interauriculaire et l’utilisation des images iRotate pour la cardiologie chirurgicale et interventionnelle.