Échographie basée sur l’IA : obtention de mesures précises de l’anneau valvulaire tricuspide en périprocédure

Le logiciel 3D Auto TV a été développé pour faciliter l’évaluation clinique précise de l’anneau valvulaire tricuspide et offrir aux utilisateurs des résultats reproductibles pour les aider à valider leur évaluation clinique. La reproductibilité est évaluée en fonction de la concordance entre les évaluateurs dans le cadre d’une étude de validation des performances cliniques. En outre, lors du développement du nouvel outil, sa concordance avec des outils précédemment validés a été analysée afin de s’assurer de son niveau élevé de performance.

Une étude a été menée afin d’évaluer les performances algorithmiques du logiciel 3D Auto TV. Dans ce cadre, des séquences d’échocardiographie transœsophagienne (ETO) provenant de 97 sujets ainsi que des échocardiographies transthoraciques (ETT) ont été utilisées pour la mesure de l’anneau valvulaire tricuspide par trois experts cliniques (évaluateurs). Les évaluateurs ont utilisé le logiciel 3D Auto TV pour effectuer les mesures, et les résultats ont été comparés à ceux obtenus à l’issue de mesures manuelles réalisées par ces mêmes évaluateurs. Les mesures manuelles, réalisées dans l’application 4D Cardio-View, ont servi de référence pour l’étude. Les sujets dont les séquences d’images ont été incluses dans l’étude présentaient une grande diversité de caractéristiques démographiques, de morphologies et de degrés de sévérité de la régurgitation tricuspide, et étaient ainsi représentatifs de la population cible.

Une analyse relative de Bland-Altman a été réalisée pour évaluer la concordance des mesures de taille et de forme de l’anneau valvulaire tricuspide entre les résultats manuels issus de 4D Cardio-View (valeur de référence) et les résultats de 3D Auto TV obtenus auprès de trois évaluateurs. Les mesures de taille et de forme pour le paramètre d’évaluation principal comprenaient le périmètre 2D en télésystole (TD) et télédiastole (TS), ainsi que les paramètres de diamètre maximum et minimum (MAX et MIN) en télédiastole (TD) et télésystole (TS), issus des deux méthodes de mesure. Le paramètre d’évaluation principal a été évalué séparément pour les groupes « échocardiographie transthoracique » (ETT) et « échocardiographie transœsophagienne » (ETO) de l’étude. Les valeurs de référence et celles du logiciel 3D Auto TV ont été recueillies par trois évaluateurs, puis moyennées pour l’évaluation de la concordance relative.

Les résultats ont démontré une forte concordance relative entre le logiciel 3D Auto TV et le logiciel 4D Cardio-View (valeur de référence), en produisant des intervalles de confiance de 95 % pour les limites de concordance inférieures à +/- 22 % pour la taille et la forme de l’anneau, respectivement, dans les groupes ETO et ETT.

Philips 3D Auto TV est un outil de quantification de l’anneau de la valve tricuspide qui fournit 14 mesures 3D automatisées de l’anneau et 10 mesures dédiées à la planification des procédures percutanées avec dispositif et à la reconfirmation de la taille du dispositif. Les mesures sont disponibles sur un cycle cardiaque complet, de la télédiastole (TD) à la télédiastole suivante. La mesure de la taille et de la forme de l’anneau est rapide et présente une excellente reproductibilité, comme le montre l’étude de validation clinique.