L'hôpital réalise des économies en optant pour une mise à niveau de son IRM plutôt que pour une nouvelle installation

L'hôpital de Sannodai (ville d'Ishioka, Japon) a pour ambition d'offrir les soins médicaux les plus avancés à ses nombreux patients, dans le but d'assurer un diagnostic et un traitement précoces, en particulier dans le domaine des soins d'urgence. Après avoir bénéficié pendant huit ans d’une imagerie IRM exceptionnelle grâce à leur système Ingenia 3.0T, les radiologues de l’hôpital ont commencé à envisager de remplacer ce système d’ici quelques années.

En 2021, ils ont découvert la solution SmartPath pour Ingenia Elition X », une option leur permettant de faire évoluer leur système d’IRM vers un modèle haut de gamme Elition X, tout en conservant leur aimant existant et en bénéficiant de nouveaux logiciels et matériels, ce qui leur garantit un haut niveau de fiabilité diagnostique.

Les administrateurs de l’hôpital et les responsables du service de radiologie savaient que, par rapport à un remplacement complet du système, la mise à niveau SmartPath permettrait de réaliser des économies sur le coût du système lui-même et d’éviter les frais liés au remplacement de l’aimant. Elle permettrait également de réduire les temps d’indisponibilité pendant lesquels aucun patient ne peut passer d'examen et aucune recette n'est générée.

« L’opportunité de choisir la mise à niveau SmartPath vers Elition X est arrivée à point nommé », déclare le Dr Mikio Makuuchi, président du groupe médical Makuuchi-kai et directeur de l’hôpital Sannodai. « Cette mise à niveau était intéressante, car elle nous a permis d'acquérir dès à présent un nouveau système d'IRM haut de gamme. De plus, elle présentait un avantage majeur en termes de réduction des temps d'indisponibilité et de baisse des coûts. L’hôpital ne disposant que d’un seul système d’IRM, l’importance de réduire les temps d’indisponibilité a également été soulignée par les médecins d’autres services, notamment pour les soins d’urgence assurés 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 ». Le système d’IRM est également utilisé par les services de médecine interne, de cardiologie, de neurologie et d’autres services.

« Nous avions également prévu que les gradients haute performance de l’appareil nous permettraient d’obtenir une meilleure qualité d’image et des vitesses d'examen plus élevées. De plus, les nombreuses fonctionnalités destinées à améliorer le flux de travail nous ont séduits, car elles facilitent le travail de nos manipulateurs et permettent de gagner du temps », explique le Dr Makuuchi. L’hôpital a commencé à utiliser son nouveau système Elition en décembre 2021. Depuis lors, ce système a dépassé les attentes des cliniciens et des manipulateurs.

Les radiologues de l'hôpital Sannodai étaient déjà très satisfaits de leur appareil Ingenia 3.0T équipé de la technologie Compressed SENSE ; toutefois, selon le Dr Makuuchi, depuis qu'ils ont intégré la solution SmartPath à leur Elition X, ils ont constaté une amélioration de la qualité d'image et des vitesses encore plus élevées lors des examens d'imagerie portant sur l'ensemble du corps.

« En général, nous avons été impressionnés de constater que les images sont très nettes et présentent un rapport signal-bruit supérieur à celui que nous obtenions avec notre système Ingenia 3.0T », remarque-t-il. « Nous avons été ravis de constater qu’une qualité d’image élevée peut être obtenue en un temps réduit grâce à Elition et à ses gradients puissants. Certains examens à haute résolution, impossibles auparavant en raison de leur temps d'examen d'imagerie plus long, sont désormais régulièrement réalisés avec le système amélioré. »

Les examens du genou illustrent bien cette augmentation de la vitesse d'imagerie. « On constate une réduction significative de la durée d’acquisition pour les séquences T2* mFFE et TSE à densité protonique ; ces deux séquences bénéficient de temps de répétition nettement plus courts », rapporte-t-il.

Globalement, le temps d’imagerie par séquence a été réduit depuis la mise à niveau Elition X. Cela peut aider à réduire le risque de déplacement du patient et la nécessité de réaliser un nouvel examen.

« Notre hôpital accueillant de nombreux patients âgés, nous estimons qu'il est important d'obtenir des données de haute qualité en un temps réduit », explique le Dr Makuuchi. « La réduction de la durée des examens d’imagerie est également utile pour la prise en charge des patients en urgence, car des examens d’urgence plus rapides ont un impact moindre sur le planning quotidien des examens. En cas d’urgence, il est également important d’obtenir des images de qualité en peu de temps. »

Images montrant une déchirure du ligament croisé postérieur (LCP), un décollement du ligament collatéral médial (MCL) du côté tibial et un ligament croisé antérieur (LCA) intact. La solution SmartPath pour Elition X a permis de réduire la durée des examens par rapport aux techniques d’imagerie précédentes, tout en conservant la même résolution.

Ces images d’un ancien infarctus cérébral illustrent la rapidité et la qualité d’image obtenues après le passage au système Elition X.

Elition X permet d'obtenir des images nettes, avec une haute résolution et des temps d'examen d'imagerie courts. On peut y observer un kyste.

Les performances élevées des gradients Vega HP sont particulièrement impressionnantes en imagerie pondérée en diffusion (DWI). « Les gradients Vega HP nous permettent de réaliser des examens d'imagerie plus rapidement et d’utiliser des valeurs b pouvant atteindre 2 000, par exemple lors de l'obtention des images pondérées en diffusion de la prostate et d'une imagerie de type DWIBS, ce qui offre une qualité d’image nettement supérieure à celle du système précédent et nous permet de visualiser plus facilement les lésions. »

La valeur des gradients Elition X est également visible lors des examens d'imagerie DWIBS. « Le fait que nous puissions obtenir systématiquement des images DWIBS sans distorsion tout en réduisant la durée d'acquisition sur trois plans coronaux est formidable », déclare le Dr Makuuchi. « Chez ces patients, il est également important de noter que l’application de la technique Compressed SENSE aux séquences pondérées en T2, STIR et mDIXON n’a aucune incidence sur la durée de l’examen d’imagerie du corps entier. Grâce à cette vitesse accrue et à cette qualité d’image supérieure, les examens DWIBS font désormais partie des examens de routine. »

Des exemples d’imagerie de la prostate, mettant en évidence des temps d'examen d'imagerie plus courts et une résolution améliorée, illustrent la puissance de SmartPath pour Elition X dans ce cas de cancer de la prostate présentant un score PI-RADS de 4.

Grâce à la solution SmartPath pour Elition X, l’équipe peut obtenir une excellente qualité d’image DWIBS et réduire le temps d’imagerie. D'autres séquences peuvent également être intégrées dans le créneau d'examen. Ce cas présente une tumeur neurogène paravertébrale à gauche et des hémangiomes vertébraux au niveau de Th10.

La solution SmartPath pour Elition X intègre des technologies Smart Workflow qui soutiennent les manipulateurs et leur permettent de gagner du temps. Le système de surveillance à distance des patients, VitalEye, en est un exemple. « La mise en œuvre de la synchronisation respiratoire VitalEye a eu un impact significatif », explique Yoshihiro Otsu, manipulateur d'appareils IRM et chef du service de radiologie. « Cela améliore non seulement le flux de travail, mais aussi la qualité des examens. Compte tenu notamment du grand nombre d’examens cliniques CPRM réalisés dans cet hôpital, VitalEye a permis d’augmenter les chances d’obtenir des images nettes, avec moins de flou. Les cliniciens de cet établissement apprécient vraiment cette amélioration de la qualité des images de CPRM. »

Le VitalScreen intégré au scanner a permis de réduire le risque d'erreur d'identification des patients. « Il permet de consulter les informations du patient dans la salle d'imagerie, tout en se tenant à côté de lui », poursuit Yoshihiro Otsu. « Et le centrage automatique du patient dans le scanner est également très utile. » Outre la réduction du stress pour les manipulateurs, Smart Workflow contribue à améliorer la synchronisation respiratoire et à réduire le stress lié à l’examen pour le patient.

Grâce à SmartPath pour Elition X, les examens cliniques CPRM réalisés à l’hôpital de Sannodai bénéficient de la technologie VitalEye : la synchronisation respiratoire est possible sans positionnement à l’aide d’une ceinture respiratoire et la qualité d’image est excellente.

En ce qui concerne le soutien et le confort des patients, le matelas ComfortPlus du système Elition a eu un impact significatif, explique le Dr Makuuchi. « Nous examinons beaucoup de patients âgés ici et ce matelas épais et moelleux a rendu les examens plus confortables pour eux – et bien sûr aussi pour les autres patients. De plus, des patients détendus ont moins tendance à bouger, ce qui se traduit par une meilleure qualité d'examen. De nombreux patients nous ont fait part de leurs commentaires positifs concernant ce matelas.

Depuis qu'il est passé du système Ingenia 3.0T à l’Elition X en 2021, le Dr Makuuchi est plus convaincu que jamais que l’hôpital de Sannodai a pris la bonne décision en choisissant la solution SmartPath pour Elition X. « Nous sommes très satisfaits d'avoir choisi d'utiliser désormais la solution SmartPath pour Ingenia Elition X », déclare-t-il. « L’installation d’un nouveau système comporte de nombreuses difficultés, et nous estimons que cette mise à niveau de notre système, vieux de 8 ans, nous a apporté de nombreux avantages. Les gradients Elition ont véritablement changé la donne pour nous : ils ont considérablement réduit les temps de balayage et amélioré la qualité d’image ainsi que l’utilité clinique.»

« La solution SmartPath pour Ingenia Elition X a réduit à la fois notre durée d’interruption et nos coûts », conclut-il. « Les hôpitaux utilisant actuellement l’Ingenia 3.0T devraient absolument envisager d'utiliser la solution SmartPath pour Elition X. Elle offre de nombreux avantages lorsqu’on prend en compte les aspects économiques des hôpitaux et les services qu’ils fournissent aux patients. »