Mise à niveau du scanner IRM au lieu d'une réinstallation, avec MR SmartPath pour Ingenia 1.5T Evolution

C'est un défi auquel de nombreuses cliniques et cabinets de radiologie sont confrontés : Afin de bénéficier des dernières innovations, notamment dans le domaine de l’IRM, il faut envisager l’achat d’un nouveau système. Des logiciels évolutifs et les méthodes d’imagerie les plus récentes sont nécessaires pour étendre les capacités de diagnostic et gagner en rapidité. Le flux de travail, ainsi que le confort des patients et du personnel doivent être améliorés. Cependant, plusieurs questions cruciales se posent : comment installer un nouveau système sans devoir fermer le cabinet pendant plusieurs semaines ? Comment faites-vous face à l’impossibilité de scanner des patients et à la nécessité de reporter les examens à une date ultérieure ?

Ces questions préoccupaient beaucoup le radiologue Martin Kollerer. Avec le Dr Margit Purucker, il dirige un cabinet de radiologie à Marktredwitz, en Allemagne. Depuis 2002, il travaille avec les solutions Philips, notamment le scanner IRM Ingenia 1.5T. « Un système fiable et stable », dit-il.

Cependant, il était temps d’étendre ses fonctionnalités. Le Dr Kollerer souhaitait profiter des dernières avancées et les mettre à la disposition de ses patients et de son personnel. « La technologie évolue constamment pour permettre des examens plus rapides et des images de qualité supérieure, tout en mettant de plus en plus l’accent sur le patient », explique-t-il. Toutefois, une IRM ne peut généralement pas être remplacée aussi facilement. Un aimant pesant plus de trois tonnes ne peut être remplacé qu’au prix d’un effort considérable. Il peut être nécessaire de soulever les murs ou les plafonds et de faire appel à une grue lourde pour faire entrer ou sortir l’aimant du bâtiment. De plus, l’aimant utilisé depuis plusieurs années dans le cabinet de Marktredwitz est loin d’être obsolète. « Le remplacer n’aurait été ni économique ni durable », souligne le Dr Kollerer.

Le Dr Kollerer s’est rapproché de Philips afin d’étudier les différentes options permettant de faire évoluer stratégiquement son modèle d’activité pour les années à venir. « Travailler avec Philips, c’est comme travailler avec des amis », se réjouit-t-il. Depuis de nombreuses années, la relation avec Philips repose sur la confiance et sur une communication ouverte. « Je savais que si je voulais échanger sur mes préoccupations et mes idées, c’était à cette entreprise que je devais m’adresser.»

La solution qu’ils ont finalement retenue est MR SmartPath, un programme Philips conçu pour prolonger la durée de vie utile des systèmes IRM. SmartPath offre aux cabinets de radiologie la possibilité de mettre à niveau facilement et à moindre coût leurs systèmes Philips vers les dernières technologies et d’étendre ainsi leurs fonctionnalités IRM. « Pour nous, c’était la meilleure solution », déclare Martin Kollerer.

Sur la base de l’analyse de rentabilité de SmartPath, il a été décidé de conserver le système haut de gamme existant, mais de l’équiper de nouvelles fonctionnalités étendues. Cette approche offre des avantages considérables pour le fonctionnement continu. Alors qu’un scanner complètement nouveau et donc un remplacement d’aimant aurait paralysé le fonctionnement pratique pendant assez longtemps, la durée de transition dans le programme MR SmartPath n’était que de dix jours [1]. « En dix jours, mettre en place un système pour les années à venir : voilà ce que j’appelle assurer l’avenir à la vitesse de l’éclair », déclare le Dr Kollerer.

Avec le nouveau système Ingenia 1.5T Evolution, le cabinet peut désormais continuer à assurer un haut niveau de confiance diagnostique et des examens adaptés aux patients. « Par exemple, il nous permet d’utiliser des méthodes d’acquisition plus rapides », explique Martin Kollerer. « La technologie d’accélération Compressed SENSE intégrée nous permet de raccourcir les temps d’acquisition [2], tout en conservant une qualité d’image élevée et constante. »

Cela a non seulement un impact sur le travail du personnel du centre, mais bénéficie également aux patients, comme l’explique Ina Rank, manipulatrice en IRM : « Grâce à Compressed SENSE, le temps d’examen est remarquablement plus court par rapport à la version précédente du scanner. » Pour les patients, cela signifie un plus grand confort. Les manipulateurs constatent des avantages considérables pour les patients après la mise à niveau de l’IRM Ingenia 1.5T existant vers Ingenia Evolution. « Par exemple, le système mis à niveau est désormais équipé d’un matelas ComfortPlus spécial et épais, si confortable que les patients peuvent rester allongés dans un état de détente totale. » Cela peut également avoir un effet sur la qualité d’image : plus les patients restent détendus et immobiles, meilleure peut être la qualité des images obtenues.

Le système mis à niveau comprend VitalEye et VitalScreen, tous deux contribuant à un processus d’examen rapide et fluide. La technologie des capteurs VitalEye permet de surveiller sans contact le rythme respiratoire du patient, ce qui évite aux manipulateurs d’avoir à placer une ceinture respiratoire sur le patient.

Le VitalScreen fournit aux manipulateurs les informations les plus importantes sur le patient et l’examen pendant le positionnement du patient, son écran tactile permettant un ajustement si nécessaire. « Outre une meilleure ergonomie, l’autre avantage important de VitalScreen est que les manipulateurs peuvent rester avec le patient pendant la préparation de l’examen. Cela a un effet très apaisant pour la plupart des patients », souligne Ina Rank.

Pendant l’examen, AutoVoice donne des instructions vocales au patient et les instructions de respiration s’affichent automatiquement, ainsi que des informations permettant au patient de connaître la durée de l’examen. Selon l’expérience d’Ina Rank, ce sont des distractions agréables qui facilitent l’examen : Lorsque les patients sont plus détendus, il leur est plus facile de rester immobiles, ce qui peut améliorer la qualité d’image.

Selon le Dr Kollerer, le gain en qualité d’image constitue un avantage essentiel de la mise à niveau. « C’est l’une des exigences les plus importantes dans notre travail. Grâce à la haute résolution et à l’excellente qualité d’image, nous pouvons rendre les diagnostics aussi fiables que possible. » Cela s’applique en particulier aux diagnostics du cancer de la prostate. Le cabinet Marktredwitz est certifié comme centre d’IRM de la prostate et, à ce titre, spécialisé dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate avec l’IRM multiparamétrique (IRMmp), qui permet de caractériser la tumeur et sa propagation.

Le Dr Kollerer s’est rendu compte qu’il appréciait vraiment de pouvoir utiliser Compressed SENSE pour une imagerie de la prostate dédiée et détaillée. De plus, une accélération pouvant atteindre 35 % a été obtenue grâce à Compressed SENSE, selon une analyse SpeedTrack réalisée par Philips dans le cabinet de radiologie [1,3]. Pour le Dr Kollerer, une chose est certaine : « Avec la mise à niveau MR SmartPath, Philips et moi avons posé les bases pour assurer l’avenir de ce cabinet et de notre centre de la prostate. »

« Philips et moi », c’est ce que le Dr Kollerer dit à plusieurs reprises. Interrogé à ce sujet, il rit en disant : « En effet, j’ai l’impression que nous avons mené ce projet de mise à niveau ensemble, en tant que partenaires égaux ». Cela ne l’a pas surpris. Ses longues années d’expérience avec l’équipe de maintenance Philips ont été particulièrement positives. Toutefois, la mise en place d’une analyse de rentabilité nécessite un degré accru de confiance, de respect mutuel et de savoir-faire de part et d’autre.

Il est à prévoir qu’à l’avenir, peut-être dans dix ans, une nouvelle extension des fonctionnalités de l’IRM sera nécessaire. Ni la médecine ni la technologie médicale ne sont statiques. Les développements techniques continuent de progresser. Et le Dr Kollerer continuera de suivre de près l’émergence de nouvelles solutions et fonctionnalités susceptibles de l’aider à préparer son cabinet aux enjeux de demain et à offrir à ses patients la meilleure prise en charge possible. Une chose est d’ores et déjà certaine : il sera ravi d’avoir à ses côtés un partenaire qui a fait ses preuves. Dr Kollerer explique : « Travailler avec Philips, c'est comme travailler avec des amis. »